Отрубевидный лишай – это грибковое заболевание кожи, поражающее роговой слой эпидермиса. Проявляется в характерном шелушении кожных покровов и ярко выраженной пигментации. Пораженные грибком зоны кожных покровов приобретают разные оттенки: от желтого до бурого. Отсюда и появилось еще одно название заболевания – цветной лишай (или разноцветный).

Течение заболевания носит волнообразный характер. В зимнее время чаще всего наступает ремиссия, а в летнее – рецидив.

Отрубевидный лишай чаще встречается у молодых людей. Крайне редко бывает у детей. В целом на общее состояние организма негативного влияния не оказывает, но может провоцировать у человека появление психологического дискомфорта, связанного с эстетической стороной проблемы. При своевременном применении терапии легко излечивается.

Причины

Относится к условно-заразным болезням, передается от человека к человеку при прямом контакте с телом, одеждой и другими личными предметами. Клинические проявления развиваются не у всех. Связывают это с работой иммунной системы, наличием сопутствующих заболеваний.

Возбудитель разноцветного лишая – грибок группы кератомикозов, имеющий три формы и способный менять их одну на другую в процессе своей жизнедеятельности: Pityrosporum ovale, Malassezia furfur и Pityrosporum orbiculare.

Причины развития грибка и факторы, способствующие его распространению:

  • снижение иммунитета;
  • хронические инфекционные болезни;
  • туберкулез;
  • нарушения в функционировании вегето-сосудистой системы;
  • болезни внутренних органов (ЖКТ, поджелудочной железы, печени);
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и др.);
  • избыточные секреторные выделения сальных желез;
  • воздействие радиации;
  • частое применение некоторых препаратов (например, кортикостероидов);
  • генетическая предрасположенность;
  • повышенное потоотделение в совокупности с ношением синтетических вещей.

Механизм развития

При наличии благоприятных для размножения факторов отрубевидный цветной лишай начинает взаимодействовать с меланоцитами. Это клетки, выполняющие защитную функцию – синтез меланина, естественную защиту организма от солнечной радиации.

Дрожжеподобный грибок не позволяет меланоцитам в полной мере синтезировать меланин, вырабатывая азелаиновую кислоту. Это ведет к гипопигментированию, от чего появляется скопление пятен разных цветов на теле, располагающихся изолировано или в виде крупных очагов.

Грибок поражает только верхний слой кожи (роговой). Воспалительных процессов не возникает, но лишай разрыхляет весь ее верхний слой, в результате чего появляется характерное для болезни шелушение.

Симптомы

От начала заражения до появления первых клинических симптомов проходит около двух недель. В некоторых случаях инкубационный период составляет 30 дней.

Пятна на коже могут достигать в диаметре 10 мм. Они имеют четкие, хорошо отчерченные и различимые края, волнистой и округлой формы. Они не возвышаются над кожей. Признаков воспаления нет (покраснения, болезненности или отечности).

Цвет пятен может на разных участках тела заметно различаться: желтый, коричневый, бурый, причем оттенки этих цветов могут значительно варьироваться от светлых к темным. Симметричность в локализации пигментации на коже отсутствует.

Локализация очагов поражения:

  • у взрослых – на спине, груди, животе, боках, шее;
  • у детей – на голове (только на волосистой части, на лице эпидермис не поражается), в подмышечных впадинах и на конечностях.

Кроме развития пигментации, грибок может вызывать такие симптомы, как несильный зуд и появление излишней потливости.

Если на месте скопления пятен замечается покраснение, чувство жжения и некоторая болезненность, это может говорить о присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Течение заболевания может длиться без лечения несколько лет, сопровождаясь рецидивами. Если человек часто находиться на солнце, пораженная грибком кожа не загорает и начинает сильно выделяться на фоне здоровой загорелой. Такие гипохромные белые пятна называют псевдолейкодермой.

Диагностика

Диагностику и лечение проводит дерматолог. После сбора анамнеза и визуального осмотра врач может провести и назначить с целью подтверждения диагноза несколько диагностических мероприятий:

  1. Проба Бальцера. Проводится при помощи 5% йодного раствора, который можно с успехом заменить на фукарцин или зеленый бриллиантовый раствор. Суть пробы: пораженный грибком верхний слой эпидермиса быстро впитает краситель, что точно укажет на цветной лишай;
  2. Признак Бенье. Так называемый «феномен стружки» или отличительное шелушение кожи при соскабливании;
  3. Дифференциальная визуальная диагностика от розового лишая Жибера, пятна которого имеют не округлую форму, а ромбовидную и продолговатую. Также проверяют на сходство клинической картины с витилиго, лепрой, вторичными гипопигментациями и сифилитической лейкодермой (внешне похожа на кружевную сетку). Для диагностики последней дополнительно проводят RPR-тест, соскоб на бледную трепонему и исследование на сифилис;
  4. Люминесценция. При проведении в специальном помещении пятна приобретают характерные яркие цвета;
  5. Соскоб для микроскопического исследования. Удается найти частицы самого грибка.

Лечение

После проведения всех диагностических мероприятий и постановки точного диагноза врач назначает необходимую терапию. В первую очередь, нужно оказать местное противогрибковое воздействие на кожу. Для этого применяются антимикотические средства. Это могут быть мази, спреи или кремы с салициловой основой, «Бифоназол», «Клотримазол» и другие. Дозировку и длительность лечения назначает врач.

Если заболевание было запущено и площадь поражения кожных покровов велика, применяется дополнительная терапия в виде приема противогрибковых средств внутрь: «Итраконазол», «Флуканозол» и т.д.

При беременности отрубевидный лишай не наносит вреда ни плоду, ни женщине. Но лечение будущая мать должна проводить строго под наблюдением лечащего врача.

Она должна придерживаться всех его рекомендаций. Обычно хватает для излечения местных средств, но если пациентку беспокоит зуд, можно использовать антигистаминные средства. Необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, повышать иммунитет, побольше гулять.

Народные средства

Народные средства можно вполне успешно использовать для лечения грибковых заболеваний кожи. Одно из самых действенных средств – это борная кислота. Единственное противопоказание – ее нельзя применять при беременности и лактации.

Сделать раствор борной кислоты просто: надо взять 10г порошка и залить его стаканом кипяченой воды. Полученной смесью нужно каждый день смазывать зараженные участки кожи. Курс лечения – 10-14 дней. Если после применения средства были замечены такие побочные эффекты, как тошнота, головокружение и покраснение кожи, использование препарата должно быть прекращено.

Также делают лечебные компрессы со смесью эвкалиптовых листьев и череды. Для приготовления 3 ст. л. каждого растения заливают 2 стаканами кипятка и делают водяную баню, а после процеживают.

Помогает при отрубевидном лишае настойка чемерицы. Ее заваривают на водяной бане, после чего ею обрабатывают все пигментные пятна.

Профилактические меры

Во время лечения, а также для дальнейшей профилактики следует в доме регулярно проводить влажную уборку с использованием средств дезинфекции. Все постельное белье, одежду необходимо хорошо простирывать в горячей воде, а после сушки тщательно проглаживать.

Для полного выздоровления нужно ограничить воздействие всех негативных факторов, способных спровоцировать рецидив болезни.

Это касается стрессов, воздействия высоких температур, потливости, ношения вещей из синтетических материалов. Необходимо отказаться от вредных привычек, чтобы улучшить иммунитет.