Красный плоский лишай относится к мультифакторным дерматозам, поражающим кожные покровы и слизистые оболочки. Заболевание имеет хроническую форму, является не контагиозным и чаще встречается в пожилом возрасте.

Было проведено множество исследований, однако на сегодняшний день точная этиология заболевания остается неизвестной. Некоторые специалисты склоняются к аутоиммунной версии происхождения плоского лишая. Также есть ряд других версий, среди них:

  1. неврогенные;
  2. аллергические;
  3. наследственные;
  4. вирусные.

Симптомы

Клиника во многом связана с локализацией и формой заболевания. Характерным симптомом являются красные папулы на кожных покровах. Каждая папула имеет четко очерченную форму и они не сливаются между собой. С течением времени размеры папул увеличиваются.  К высыпаниям присоединяется сильный зуд.

У детей недуг имеет более агрессивное течение. Это связано с особенностями кожных покровов ребенка. Наблюдаются малиново-красные высыпания по всему телу.

Первым поражаются ноги и руки, спустя несколько дней высыпания появляются по всему телу. При поражении ногтевых пластин, они деформируются, по все поверхности ногтя появляются борозды. Они быстро слоятся и ломаются.

Красный плоский лишай в полости рта или в области десен образует белесые папулы, которые располагаются в виде кружевной сетки беловато-серого цвета. Причиной является плохое состояние зубов и десен. Ротовая полость иссушена, пациент жалуется на болевые ощущения от острой, горячей или холодной пищи.

Классификация

Он делится на следующие виды:

  • Остроконечный. Разрушает волосяные луковицы, образуя наросты. После полного выздоровления оставляет за собой рубцы;
  • Бородавчатый. Сыпь имеет бородавчатую форму. Высыпания плотные по консистенции и наиболее частое место расположения — голень;
  • Кольцевой. Характеризуется быстрым ростом. В тоже время происходит заживление кожных покров в тех областях, где ранее располагалась бляшка. Наблюдается у мужчин в области половых органов. Клиника этой разновидности лишая сходна с таким заболеванием как сифилис. Это может привести к неправильному лечению;
  • Пузырчатый. Крайне редкая форма красного плоского лишая. Представлена волдырями. Место локализации — стопа и голень;
  • Склерозирующий. Еще один редкий вид. Характерны образования в виде коллоидов. Данный вид ведет к атрофическим поражениям кожи;
  • Эрозивно-язвенный. Поражение слизистой оболочки ротовой полости в результате травмы. На месте отека слизистой образуется язва или несколько язв. Вокруг них появляются папулы. Такие язвы болезненны. После проведения терапии склонны к рецидиву. Грозное осложнение эрозивно-язвенной формы-появления новообразований на месте язв, которые могут переродиться в рак.

Диагностика

Диагностика строго осуществляется дерматологом.  В большинстве случаев врач сразу обнаруживает характерные гладкие бляшки с вдавлениями. Локализуются бляшки в основном на предплечье, локтях, подмышечных впадинах, половых органах, голени и стопах.

Лечение

Лечение данного недуга в первую очередь должно быть направлено на устранение факторов, которые вызвали заболевание.

Среди наиболее частых факторов риска отмечают профессиональную вредность, инфекции, химические и медикаментозные средства.

Затем, тщательно санируют ротовую полость и исключают травмирующие агенты.  К санации полости рта относятся лечение кариозных зубов, гигиена полости рта, протезирование, лечение воспалительных заболеваний десен и тканей пародонта. Медикаментозное лечение заключается в применении кортикостероидных препаратов: преднизолон, дексаметазон.

Назначаются седативные препараты: пустырник, валериана. В некоторых случаях врач прописывает антидепрессанты и транквилизаторы. Назначаются:

  1. витамины группы В;
  2. аскорбиновую кислоту;
  3. витамины А, Е.

Курс приема 1-2 месяца.

Рекомендуется придерживаться специальной диеты, с ограничением соли.

Эрозивно-язвенные формы лечат гормональным препаратом: гидрокортизоном. Длительность терапии 10 инъекций, которые необходимо делать 2 раза в неделю.

Избавиться от раздражения и зуда помогут гормональные мази: синафлан, флуцинар, фторокарт. Наносятся 3-4 раз в сутки на пораженные участки.

Также для устранения симптомов зуда и для профилактики появления новых высыпаний является мазь на основе дегтя. Лечебный эффект при язвах оказывает облепиховая мазь.

Негормональные противовоспалительные мази – гистан, фенистил. Они снижают аллергические реакции и иммуное воспаление. При наненесении на очаги поражения образуется защитная пленка, которая пропускает через себя кислород. Но не дает проникнуть влаге. Эти средства заживляют язвы и эрозии не оставляя следов папул на месте поражения. Наносить мази нужно тонким слоем 3-4 раза в сутки. Действие проявляется уже спустя 15 минут после нанесения.

К ранозаживляющим мазям относится солкосерил. Он ускоряет процесс заживления язв. Является мощным стимулятором образования сосудов. Наносится солкосерил на очаги поражения тонким слоем 1-2 раза в день. Средняя продолжительность лечения две недели.

Обычно терапевтический эффект проявляется на вторые сутки после нанесения.

Для комплексного лечения красного плоского лишая используются физиотерапевтические методы. К ним относится электрофорез, лазерная терапия, электросон. Бляшки крупных размеров при бородавчатой форме замораживают с помощью метода криодеструкции либо прижигают.

Задача лечебной терапии при хронических формах состоит в улучшении микроциркуляции крови. К таким средствам относятся актовегин, цитохром С.

Народная медицина

При плоском лишае эффективно смазывать пораженные участки маслом календулы. Также можно использовать мази на основе календулы.

Для заживления эрозий и язв в полости рта используется облепиховое масло. Облепиховым маслом протирают очаги поражения на коже.

Внутрь принимают отвар из цветков бузины, листьев крапивы, зверобоя и корней одуванчика. Курс лечения-1 месяц.

Важно соблюдать меры профилактики, так как красный плоский лишай имеет склонность к повторным рецидивам.

Профилактика

  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний (артериальной гипертензии, воспалительные заболевания зубов и десен, неврозы);
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • правильное питание;
  • повышение иммунитета, занятие спортом;
  • избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
  • при появлении любых высыпаний на кожных покровах или в слизистых обращаться к специалистам. Избегать самолечения.

При правильно подобранной этиотропной терапии лечение красного плоского лишая дает положительные результаты.