Дерматит — это воспаление кожного покрова, которое возникает при воздействии внешнего фактора. При такой патологии после прекращения действия фактора симптомы постепенно уменьшаются и исчезают.

Причины

  1. физические (разные температуры, давление, лучи солнца, радиоактивное излучение, электрический ток);
  2. механические (давление, трение);
  3. химические (бытовая химия, ядохимикаты, косметические средства);
  4. биологические (микроорганизмы, насекомые).

К факторам риска относятся: особенности организма, генетическая предрасположенность, вредные привычки, нарушение диеты, ослабленный иммунитет, недостаточная личная гигиена.

Особое место в дерматологической практике занимает дерматит на лице, поскольку он доставляет не только физический дискомфорт, но и проблемы психологического характера.

Симптомы

На лице воспаление прогрессирует очень быстро и имеет три основных стадии:

  1. Острая: проявляется покраснение, стянутость, зуд, высыпания в форме пятен и пузырей с прозрачным содержимым;
  2. Подострая: пузыри лопаются, на их месте появляются корки, кожа шелушится, появляется сухость, зуд;
  3. Хроническая: отмечаются неярко выраженная гиперемия, гиперкератоз, утолщение или атрофия кожи, сезонные рецидивы, лечение не приносит полного выздоровления.

Среди общих проявлений дерматита выделяют:

  • гиперемию;

  • сыпь в виде волдырей;
  • пузыри, что часто группируются;
  • отечность.

За типом проявлений и формой болезни выделяют следующие виды дерматита на лице: контактный, аллергический, атопический, себорейный.

Простой контактный

Простой контактный дерматит развивается на месте действия причинного фактора. При данном процессе отсутствует период сенсибилизации, не характерный рост по периферии. Спустя одну-две недели после ликвидации причины такой воспалительный процесс исчезает.

Контактное воспаление возникает остро, практически сразу после активности причинного агента. На лице причиной воспаления может быть декоративная, гигиеническая косметика, средства для стирки белья, украшения, высокие и низкие температуры, солнечная инсоляция, излучения.

Выделяют три стадии заболевания:

  • эритематозная (которая характеризуется краснотой, отёком);
  • везикуло-буллезная (когда на фоне покраснение появляются пузыри, пузырьки с прозрачной жидкостью, при раскрывании которых открываются эрозии);
  • некротически-язвенная (проявляется корками и рубцами, отмечается зуд и жжение).

При длительном влияние агента возникает хронизация болезни: застойное покраснение, мацерация эпителия, гиперкератоз, возникновения трещин, утолщение кожи, сухость.

Действие на лицо солнечных лучей провоцирует фотодерматит. У людей, не стойких к долгому пребыванию на солнце, с нежной, слабо пигментированной кожей может развиваться острая форма данного недуга.

Она характеризуется гиперемией, отёком, пузырчатыми высыпаниями, жжением, болью, все завершается шелушением и пигментацией.

У персон, которые много времени находятся под солнцем (например моряки, работники на поле), может прогрессировать хронический фотодерматит с пигментацией и сухостью.

Также при наличии неблагоприятных метеорологических влияний (таких как холодный/горячий воздух, чрезмерная инсоляция) у людей может появляться метеорологический хейлит (поражение губ, их сухость, трещины, шелушение).

Аллергический

Аллергический дерматит развивается при повторном взаимодействии с причинным агентом у людей с гиперчувствительностью к этому веществу.

Аллергенами могут выступать химические вещества в кремах, лосьонах и декоративной косметике, мылах, местные лечебные препараты с антибиотиками, витаминами. Такой дерматит возникает в результате аллергической реакции замедленного типа.

Особую роль играет предрасположенность, наличие хронической инфекции, нервно-психические расстройства, ношение одежды из окрашенных тканей.

Аллергическая реакция проявляется:

  • зудом;
  • жжением;
  • краснотой;
  • отёком;
  • высыпаниями (везикулы, папулы, волдыри, чешуйки, корки, кожный покров мокнет).

Если аллерген действует продолжительное время даже после появления высыпаний, могут отмечаться общие симптомы такие как головная боль, слабость, насморк, повышение температуры, слезоточивость.

Атопический

Атопический дерматит — это хроническое аллергическое заболевания у лиц, которые имеют наследственную предрасположенность. Чаще такая патология выявляется у детей, реже — у взрослых в форме экземы, нейродермита. Для данного заболевания характерны постоянные рецидивы. Причинами процесса являются пищевые аллергены, бытовые, лекарственные препараты, укусы насекомых, аллергены в воздухе, психические неврозы, эндокринная патология.

Данная патология имеет такие признаки:

  1. покраснение;
  2. отёк;
  3. шелушение;
  4. корки;
  5. кожа мокнет;
  6. трещины;
  7. гипертрофия или атрофия кожи.

Среди субъективных ощущений отмечаются жжение, зуд (который приводит к образованию ссадин, ранок), неспокойствие.

Проявлениями такого процесса есть хейлит (с покраснением, сухостью, трещинами губ), шелушение и трещины вокруг глаз, ангулярный блефарит, отёк век.

Со временем на месте поражения кожа грубеет и покрывается рубцами.

Себорейный

Себорейный дерматит — это хроническое воспалительное заболевание, что поражает участки с сальными железами.

Возбудителем болезни являются дрожжевые грибы, которые в определённых условиях начинают быстро размножаться. Такие условия создаются при стрессах, нервной, эндокринной патологии, иммунном дефиците, хронической инфекции. Также играют роль наследственные, метаболические факторы, влияние внешней среды (зимняя пора), употребление алкоголя, использование щелочных моющих средств.

Различают два типа патологического процесса: жирный — на поверхности образуются гнойнички и кожа приобретает серый блестящий вид; сухой — с обильным шелушением, поверхность покрыта чешуйками.

Обычно процесс сначала охватывает волосистую часть головы, потом при недостаточной гигиене переходит на лицевую поверхность.

Для того чтобы определить что делать в случае появления характерных признаков необходимо обратиться за консультацией к дерматологу. На основе клинических данных и анамнеза врач выставляет диагноз. Также необходимо определить этиологию: проводят аллерготесты, определяют количество эозинофилов в крови. Для дифференциации диагноза необходимо обследовать материал, взятый с кожного покрова, на наличие бактерий и грибков.

Методы лечения

Для эффективного лечения необходим комплексный подход.

Назначается гипоаллергенная диета, при которой ограничивается потребление пищевых аллергенов, острых блюд, алкоголя, также ограничивается количество соли и углеводов.

Системная терапия назначается в зависимости от клинической картины и включает следующее:

  • дезинтоксикационные лекарства (инъекции реополиглюкина, реосорбилакта, кальция хлорида, изотонических растворов);
  • гипосенсибилизирующие (натрия тиосульфат, магния сульфат, кальция глюконат);
  • антигистаминные (лоратадин, эриус, хлоропирамин, клемастин, цитрин и другие);

  • стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен).

Эти препараты назначают при значительной аллергической реакции:

  • психотропные лекарства — назначаются при нарушениях сна, неврозах;
  • седативные (экстракт валерианы, натрия бромид);
  • адаптоген (глицисед, екстракт лимонника);
  • транквилизаторы (диазепам, нитразепам);
  • витамины А, С, группы В;
  • антибиотики — для профилактики инфекции (противопоказаны при беременности);
  • кортикостероиды — при тяжелых аллергореакциях;
  • мочегонные — при значительных отёках.


Местная терапия является основным методом лечения любого вида дерматита. Она включает:

  • Для обработки ран используют анилиновые красители (Фукорцин);
  • Холодное примочки с борной кислотой 2 % при значительных выделениях;
  • Прокалывают волдыри и обрабатывают анилиновыми красителями;
  • Кортикостероиды в форме мазей и кремов (Локоид, Кутивейт, Момедем, Латикорт, Флуцинар, Лоринден);
  • Комбинированные кортикостероиды (Оксикорт, Фузидерм Б, Лоринден С, Имакорт, Бетадерм, Флуцинар Н) с антибиотиками или противогрибковыми;
  • Мази для улучшения регенерации (Актовегин, Солкосерил).

Среди народных средств эффективными считаются дегтярная мазь, отвары трав для обработки поражения, различные масла (мяты, кедра, облепихи, лаванды, жожоба, миндаля) для увлажнения.

В период ремиссии широко применяется физиотерапия (фототерапия, электросон, ПУВА-терапия).

Обязательным условием адекватной терапии есть предотвращение взаимодействия с аллергенами в бытовых условиях, на работе.